फिनास्टेराइड टैबलेट के उपयोग: फायदे और साइड इफेक्ट
फिनास्टेराइड (Finasteride) 1 mg एक prescription दवा है, जो DHT हार्मोन घटाकर पुरुषों में pattern hair loss धीमा करती है। 1998 के दो बड़े trials में 18 से 41 साल के 1,553 पुरुष शामिल थे। Finasteride लेने वालों के बाल बेहतर हुए, जबकि placebo वालों के बाल झड़ते रहे। कुछ पुरुषों में sexual side effects हो सकते हैं। 5 mg की गोली prostate के लिए है, बालों के लिए नहीं। यह दवा सिर्फ़ dermatologist की जाँच और पर्चे के बाद ही लें।
यह जानकारी सिर्फ़ समझने के लिए है। यह डॉक्टर की सलाह की जगह नहीं ले सकती।
Finasteride क्या है और यह DHT पर कैसे काम करती है?
Finasteride 5-alpha reductase enzyme के type 2 रूप को रोकती है, जिससे खून और scalp में DHT घटता है। पुरुषों के शरीर में testosterone का कुछ हिस्सा DHT में बदलता है। यह बदलाव 5-alpha reductase नाम का enzyme करता है। जिन पुरुषों के follicles DHT के प्रति sensitive होते हैं, उनके बाल धीरे-धीरे पतले और छोटे होने लगते हैं।
DHT कितना घटता है, यह dose पर निर्भर है। Journal of the American Academy of Dermatology की 1999 की एक study में 249 पुरुषों को 42 दिन अलग-अलग dose दी गई। 1 mg पर खून का DHT औसतन 71.4% घटा। 5 mg पर यह गिरावट 72.2% थी, यानी लगभग उतनी ही।
DHT कम करने वाले बाकी विकल्पों की तुलना कौन सा DHT blocker सच में काम करता है वाले लेख में पढ़ें।
Finasteride टैबलेट के उपयोग क्या हैं: 1 mg और 5 mg में क्या फ़र्क है?
Finasteride 1 mg पुरुषों में pattern hair loss के लिए दी जाती है। 5 mg बढ़े हुए prostate (BPH) के लिए है। दोनों strength के उपयोग अलग हैं:
बालों के लिए 1 mg रोज़ एक बार दी जाती है। 5 mg की गोली बालों के लिए नहीं बनी है। अपनी मर्ज़ी से strength न बदलें और गोली तोड़कर dose न बनाएँ। Dose हमेशा डॉक्टर के पर्चे के हिसाब से ही लें। भारत में finasteride सिर्फ़ पर्चे पर मिलने वाली दवा है।
बालों पर finasteride कितना असर करती है?
1998 के दो साल के trials में 1 mg finasteride लेने वालों के crown पर placebo से ज़्यादा बाल रहे। इन trials में crown के एक इंच के गोले में बाल गिने गए। शुरुआत में औसतन 876 बाल थे। Finasteride लेने वालों में placebo की तुलना में 1 साल पर 107 और 2 साल पर 138 बाल ज़्यादा थे। Placebo वाले पुरुषों के बाल लगातार कम होते गए।
असर लंबे समय तक टिका भी। European Journal of Dermatology में 2002 की 5 साल की follow-up study में 1,215 पुरुषों ने trial जारी रखा। Finasteride पर बालों में सुधार 5 साल तक बना रहा, और कोई नई safety चिंता नहीं मिली। Placebo वालों का hair loss बढ़ता रहा।
नतीजे दिखने में समय लगता है। अमेरिका के National Library of Medicine की MedlinePlus guide के अनुसार, सुधार दिखने में कम से कम 3 महीने लगते हैं। 12 महीने में कोई सुधार न दिखे, तो आगे इलाज से फायदे की उम्मीद कम है। तब डॉक्टर से plan पर बात करें।
Studies क्या दिखाती हैं
महीने-दर-महीने नतीजों की पूरी तस्वीर क्या finasteride से बाल दोबारा उगते हैं वाले लेख में है।
Finasteride शुरू करने से पहले कौन से 6 सवाल पूछें?
Finasteride शुरू करने से पहले छह बातें सोचें और डॉक्टर को बताएँ। ये हैं स्टेज, family history, sexual health, मूड, बाकी दवाएँ और PSA test। यह checklist dermatologist से मिलने से पहले भरें। इससे डॉक्टर के साथ बात आसान और साफ़ होगी:
- मेरा hair loss किस स्टेज पर है? Hairline पीछे जा रही है, crown पतला है, या दोनों? एक ही रोशनी में ऊपर और सामने से फ़ोटो लें।
- क्या घर में किसी को कम उम्र में गंजापन हुआ? पिता, मामा या भाई के बारे में डॉक्टर को बताएँ।
- क्या अभी sexual health से जुड़ी कोई परेशानी है? शुरू करने से पहले ही बता दें, ताकि बाद के बदलाव समझ में आएँ।
- क्या मुझे पहले कभी डिप्रेशन या मूड की परेशानी रही है? यह जानकारी डॉक्टर के लिए ज़रूरी है।
- क्या मैं कोई और दवा लेता हूँ या लिवर की कोई बीमारी है? सारी दवाओं की list साथ ले जाएँ।
- क्या मेरी उम्र 50 के करीब है या मैं PSA test करवाता हूँ? PSA test से पहले डॉक्टर को बताएँ कि आप finasteride लेते हैं।
यह सवाल अब कम उम्र में ही उठने लगे हैं। Man Matters की HairFall Index रिपोर्ट में 7,04,152 consultations का data है। उसमें बाल झड़ने के 87.2% consultations 35 साल से कम उम्र के पुरुषों के थे।
Finasteride के साइड इफेक्ट क्या हैं?
Finasteride से erection में दिक्कत, sex की इच्छा कम होना और ejaculation की परेशानी हो सकती है। हालाँकि ज़्यादातर पुरुषों में ये असर नहीं होते। दवा के US label के अनुसार, पहले साल के trials में 3.8% पुरुषों ने ऐसा कोई असर बताया। Placebo लेने वालों में यह 2.1% था। MedlinePlus के अनुसार, ये असर हो सकते हैं:
- Erection होने या बनाए रखने में दिक्कत
- Sex की इच्छा कम होना
- Ejaculation से जुड़ी परेशानी
- Testicles में दर्द
Breast में सूजन, गांठ, दर्द या nipple से discharge हो, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।
ये असर कितने आम हैं? Acta Dermato-Venereologica में 2019 की एक बड़ी review में 15 placebo-controlled trials के 4,495 पुरुषों का data जोड़ा गया। Finasteride लेने वालों में sexual dysfunction का खतरा placebo से लगभग 1.66 गुना था। यानी खतरा बढ़ता है, पर ज़्यादातर पुरुषों को ये परेशानियाँ नहीं होतीं।
मूड पर भी ध्यान रखें। MedlinePlus नए या बढ़ते डिप्रेशन को गंभीर side effect मानता है। उदासी, डिप्रेशन या मन में खुद को चोट पहुँचाने के विचार आएँ, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से बात करें।
कुछ पुरुष दवा बंद करने के बाद भी sexual side effects की शिकायत करते हैं। कुछ लोग इसे post-finasteride syndrome कहते हैं, पर इस पर research अभी जारी है। दवा का US label भी ऐसी reports का ज़िक्र करता है। इनमें दवा बंद करने के बाद भी sexual परेशानी जारी रही। ये reports लोगों ने अपनी मर्ज़ी से भेजी थीं। इसलिए label के अनुसार यह तय नहीं है कि यह कितना आम है। कोई भी चिंता हो तो dermatologist से खुलकर बात करें।
क्या finasteride testosterone कम करती है?
नहीं, finasteride DHT घटाती है, testosterone नहीं; studies में testosterone औसतन थोड़ा बढ़ा, पर normal range में रहा। Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism में 2004 की एक trial में prostate बढ़ने वाले पुरुषों को finasteride 5 mg दी गई। उनमें DHT लगभग 70.8% घटा। Testosterone औसतन थोड़ा बढ़ा, पर normal range के अंदर ही रहा।
बालों वाली 1 mg dose पर भी यही दिखा। दवा के US label के अनुसार, 1 mg पर testosterone औसतन लगभग 15% बढ़ा और normal range में रहा। फिर भी कुछ पुरुषों में sexual side effects हो सकते हैं, जिनकी जानकारी side effects वाले हिस्से में है।
Topical finasteride गोली से कैसे अलग है?
Topical finasteride खून के DHT को गोली से कम घटाती है। Finasteride अब scalp पर लगाने वाले रूप में भी मिलती है। 458 पुरुषों पर 24 हफ़्ते चले 2022 के European trial में finasteride spray की तुलना गोली से की गई। Spray से खून का DHT 34.5% घटा, जबकि गोली से 55.6%। खून में finasteride का स्तर spray पर 100 गुना से भी कम था।
यानी topical रूप में शरीर पर असर कम होता है, पर शून्य नहीं। Minoxidil और finasteride को साथ इस्तेमाल करने के बारे में minoxidil बनाम minoxidil + finasteride वाला लेख पढ़ें।
किसे finasteride नहीं लेनी चाहिए?
Finasteride सिर्फ़ पुरुषों के लिए है। MedlinePlus के अनुसार, गर्भवती या गर्भवती हो सकने वाली महिलाएँ टूटी या कुचली हुई गोली को न छुएँ। इससे गर्भ में बच्चे को नुकसान हो सकता है। अगर ऐसा हो जाए, तो जगह को साबुन-पानी से धोएँ और डॉक्टर को बताएँ।
घर में गोली बंद डिब्बे में रखें और उसे तोड़ें नहीं। अगर आपको लिवर की बीमारी है, या आप कोई और दवा लेते हैं, तो पहले डॉक्टर को बताएँ। 18 साल से कम उम्र के लिए यह दवा approved नहीं है।
Finasteride कब तक लें और बंद करने पर क्या होता है?
Finasteride तभी तक बाल झड़ना धीमा करती है, जब तक आप इसे लेते हैं। MedlinePlus के अनुसार, दवा बंद करने के बाद 12 महीनों के अंदर इलाज से उगे बाल शायद फिर झड़ जाएँगे।
इसलिए इसे लंबे इलाज की तरह देखें। अपनी मर्ज़ी से दवा बंद न करें। कोई side effect हो या दवा छोड़ना चाहें, तो पहले dermatologist से बात करें।
Finasteride से पहले dermatologist से क्यों मिलें?
Finasteride भारत में prescription दवा है, इसलिए पहला कदम सही जाँच है। Man Matters app पर आप dermatologist से बात कर सकते हैं। वे आपकी family history, lifestyle, खान-पान, नींद और hairline की फ़ोटो देखते हैं। फिर hair loss की वजह और स्टेज की पुष्टि करके सही इलाज तय करते हैं।
कुछ पुरुषों को डॉक्टर गोली की जगह scalp पर लगाने वाला विकल्प सुझाते हैं। Man Matters का Minoxifin 5% minoxidil और 0.1% finasteride वाला topical solution है। यह ऊपर बताए गए 2022 trial वाले spray से अलग formula है। इसे दिन में दो बार, 5 से 6 महीने लगाना होता है। Man Matters से minoxidil या finasteride खरीदने पर dermatologist से बात करने का free pass मिलता है।
बाल झड़ना आम है, और finasteride जैसी दवा को लेकर सवाल होना भी स्वाभाविक है। जो पुरुष अच्छे नतीजे देखते हैं, वे अपनी diagnosis के हिसाब से बना plan अपनाते हैं। वे दवा सही तरीके से लेते हैं और महीनों तक साथ बने रहते हैं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
Finasteride गोली का उपयोग क्या है?
Finasteride 1 mg की गोली पुरुषों में pattern hair loss धीमा करने के लिए दी जाती है। यह DHT हार्मोन को कम करती है, जो follicles को छोटा करता है। Finasteride 5 mg बढ़े हुए prostate के इलाज में दी जाती है। दोनों दवाएँ सिर्फ़ डॉक्टर के पर्चे पर लें।
पुरुषों में फिनास्टेराइड के क्या दुष्प्रभाव हैं?
MedlinePlus के अनुसार, finasteride के मुख्य side effects हैं: erection में दिक्कत, sex की इच्छा कम होना और ejaculation की परेशानी। दवा के US label के अनुसार, पहले साल में 3.8% पुरुषों ने ऐसा कोई असर बताया, जबकि placebo लेने वालों में यह 2.1% था। Breast में सूजन, गांठ, दर्द या nipple से discharge हो, या मूड में बदलाव और उदासी लगे, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएँ।
फिनास्टेराइड कब तक लेना चाहिए?
Finasteride तब तक असर करती है, जब तक आप इसे लेते हैं। MedlinePlus के अनुसार, सुधार दिखने में कम से कम 3 महीने लगते हैं। 12 महीने में कोई सुधार न दिखे, तो डॉक्टर से plan पर बात करें। दवा कब तक लेनी है, यह dermatologist आपकी स्टेज देखकर तय करें।
क्या finasteride से बाल दोबारा उगते हैं?
हाँ, कई trials में finasteride से बाल बढ़े। 1998 में 1,553 पुरुषों के trials में 2 साल पर crown के छोटे हिस्से में placebo से 138 बाल ज़्यादा थे। 2002 की 5 साल की follow-up में भी सुधार बना रहा।
क्या finasteride testosterone कम करता है?
नहीं, finasteride DHT कम करती है, testosterone नहीं। 2004 की एक trial में prostate के मरीज़ों को finasteride 5 mg दी गई, और उनका testosterone औसतन थोड़ा बढ़ा। यह normal range के अंदर रहा। दवा के US label के अनुसार, 1 mg पर भी testosterone normal range में रहा।
Finasteride बंद करने पर क्या होता है?
Finasteride बंद करने पर DHT फिर से बढ़ने लगता है। MedlinePlus के अनुसार, बंद करने के 12 महीनों के अंदर दवा से उगे बाल शायद फिर झड़ जाएँगे। इसलिए अपनी मर्ज़ी से दवा न छोड़ें। पहले dermatologist से बात करें।